Environ 15 millions de bébés naissent prématurément dans le monde chaque année, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Un accouchement prématuré est défini comme un accouchement qui a eu lieu avant la 37e semaine de grossesse.
Ils sont divisés en trois groupes en fonction du poids corporel de l'enfant: 2,5 à 1,5 kilogrammes - faible poids corporel; 1,5-1 kilogrammes - poids corporel très faible; moins de 1 kilogramme - poids corporel extrêmement faible. Aussi, dans le cadre du passage à de nouveaux critères de naissance vivante (âge gestationnel supérieur à 22 semaines, poids à la naissance supérieur à 500 grammes), on distingue le travail prématuré précoce, à une période de moins de 25 semaines. Ces bébés nécessitent des soins spéciaux, qui sont le plus souvent fournis par un néonatologiste - un spécialiste de la santé des nouveau-nés. Le correspondant de "Social Navigator" a posé les questions les plus courantes au chef du département de réanimation et de soins intensifs des nouveau-nés du centre médical périnatal du GC "Mère et enfant" Sergei Nikolaevich Volkov.
- Quelles sont les statistiques de la naissance de bébés prématurés en Russie maintenant? De quoi parle-t-elle?
- Chaque dixième accouchement dans le monde survient prématurément. En pourcentage, ils sont plus nombreux dans les pays en développement et moins dans les pays développés. Dans ce cas, les statistiques russes sont au niveau des pays développés.
Le nombre de naissances prématurées augmente - il y a une telle tendance. Mais la médecine évolue constamment, et maintenant la chance de devenir mère est apparue pour ces femmes qui, dans le passé, ne pouvaient pas concevoir ou porter un enfant par elles-mêmes.
De nombreuses femmes reportent la naissance d'un enfant en raison du fait qu'elles construisent une carrière et une vie personnelle, ce qui signifie qu'au moment où elles tombent enceintes, elles ont un bagage de maladies. La situation environnementale, le stress chronique - tout cela conduit à une détérioration de la santé de la femme et, bien sûr, affecte le déroulement de la grossesse.
- Il existe une opinion selon laquelle un enfant né prématurément est toujours un enfant atteint de pathologies. Est-ce une déclaration correcte?
- Non, c'est une fausse déclaration.
Oui, en effet, il y a beaucoup de problèmes qui peuvent être causés précisément par la prématurité, mais du fait que tous les organes et systèmes qu'ils contiennent sont en phase de croissance et de développement, ces enfants ont de grandes capacités compensatoires, c'est-à-dire qu'ils ont beaucoup de leurs problèmes, en termes simples de langage, dépassent.
- Il y a une croyance répandue que les enfants supposés nés à sept mois sont mieux soignés que ceux qui sont nés un peu plus tard, à huit mois. Est-ce vrai?
- Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas cliniquement confirmée.
Chaque terme a ses propres moments spécifiques, certains problèmes sont remplacés par d'autres. Plus le bébé naît tôt, plus il y a de risques d'immaturité pulmonaire et, par conséquent, d'insuffisance respiratoire - le premier problème auquel nous sommes confrontés.
- Quel est l'état du bébé auquel les mères doivent fondamentalement prêter attention dans les premiers jours après la sortie de l'hôpital?
- L'indicateur le plus fondamental du bien-être d'un enfant, qui reflète le confort d'un enfant, est sa prise de poids, la façon dont il mange.
- Les nouveau-nés sont évalués sur l'échelle d'Apgar. Dans quelle mesure cette échelle de l'état du bébé est-elle réaliste?
- Cette échelle a été inventée dans les années 50 du XXe siècle et vise principalement à évaluer l'état des bébés nés à terme.
Puisque maintenant notre principal contingent de patients en réanimation pédiatrique est précisément les bébés prématurés, il n'est pas tout à fait correct d'évaluer la gravité de l'état d'un tel enfant en raison de la spécificité de l'immaturité de son corps et d'autres raisons.
- Les vaccinations sont un sujet douloureux pour les jeunes mères et les médecins. Dans quels cas est-il vraiment préférable pour les nouveau-nés de ne pas les faire?
- Dans notre pays, l'attitude vis-à-vis des vaccinations est plus prudente qu'à l'étranger, là ils sont plus libres à ce sujet.
Dans ma pratique, il y a eu un cas où nous avons allaité un bébé très prématuré avec un poids corporel extrêmement faible, qui, après avoir été libéré, est allé en France pour «vivre», alors c'est arrivé. Alors là, avant de sortir de l'hôpital, il a été vacciné contre sept infections. Ils les traitent plus calmement, ils ne voient aucune conséquence.
Maintenant, la situation avec la poliomyélite est à nouveau très difficile, avec la propagation du virus, donc, bien sûr, s'il y a une opportunité, il est nécessaire de le faire.
Quant aux vaccinations pour les enfants nés prématurément: elles doivent bien sûr être effectuées selon un calendrier individuel, qui sera déterminé par le pédiatre qui observe l'enfant.
Interviewé par Alina Semenova
