Partie II d'un entretien avec un virologue américain - sur le coronavirus et comment contenir la polio «sauvage»
La deuxième partie d'un entretien avec l'un des plus célèbres virologues américains d'origine russe, directeur du Centre for the Global Virological Network, conseiller de l'OMS, arrière-petit-fils du recteur de l'Université impériale de Kazan Konstantin Chumakov. Cet article explique pourquoi le COVID-19 se propage plus intensément dans certains pays que dans d'autres, pourquoi les hommes meurent presque deux fois plus souvent que les femmes de la maladie et quelles sont les perspectives de vaincre la polio dans le monde.
"Les hommes meurent généralement plus souvent que les femmes"
- Les hommes sont 1,7 fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que les femmes, en raison des différences de chromosomes. C'est la conclusion à laquelle sont parvenus les scientifiques de l'Université de Yale aux États-Unis. Selon vous, cette découverte peut en quelque sorte révéler les caractéristiques d'une nouvelle infection?
- Je n'appellerais pas ça une découverte. En principe, les hommes meurent plus souvent que les femmes. Le sexe masculin est faible. Et l'espérance de vie moyenne des hommes est inférieure à celle des femmes. Le rôle des femmes dans la procréation est beaucoup plus important, car leur corps est plus fort. Il n'y a donc rien de surprenant ici. Ceci est vrai non seulement pour covid. De nombreuses autres maladies touchent également les hommes plus souvent que les femmes. Il y a cependant des exceptions. Les hommes et les femmes sont toujours différents, peu importe comment certains peuvent essayer de nous dissuader.
Mais il est important de connaître les résultats de la recherche sur laquelle vous vous interrogez. Bien qu'il n'y ait rien de surprenant. Beaucoup soupçonnaient que c'était le cas.
- À quoi associez-vous le fait que dans certains pays, l'infection à coronavirus ne se propage pas aussi intensément que dans d'autres?
- Il y a plusieurs raisons à cela. La différence d'incidence dans différents pays est déterminée par de nombreux facteurs - à la fois génétiques et climatiques, et la circulation de certains autres virus. Après tout, les virus se font concurrence. Disons que même la microflore intestinale affecte grandement la façon dont nous sommes souvent exposés à d'autres infections qui stimulent notre immunité.
Il existe une tendance surprenante selon laquelle plus le produit national par habitant est élevé, plus il y a de covid. Cela s'appelle la maladie des mains propres. Les personnes vivant dans des conditions moins riches et plus insalubres sont mieux protégées contre l'infection. Par exemple, dans certains pays africains, selon certains rapports, jusqu'à 70 pour cent de la population a été malade. Et il n'y avait pratiquement pas de morbidité là-bas. Autrement dit, le covid a traversé presque toute la population, les gens ont reçu des anticorps et un très petit pourcentage d'entre eux étaient malades.
Ce n'est probablement pas parce qu'ils ont menti ou manipulent quelque part, mais parce que les gens étaient asymptomatiques. Et cela dépend de nombreuses raisons. Par exemple, même à partir d'un régime. Les gens mangent plus d'autres aliments qui stimulent le système immunitaire - herbes, épices, aliments épicés. Tout cela peut renforcer l'immunité. C'est une question intéressante, mais il n'y a pas encore de réponse exacte.
- Croyez-vous les statistiques russes sur la morbidité et la mortalité dues au COVID-19?
- Le fait que quelqu'un joue avec les statistiques est assez évident. Ce n'est pas mon avis. J'ai lu de telles études avec des analyses dans différentes régions. Dans certaines régions russes, ils disent la vérité, et dans certains, ils regardent dans les yeux. C'est la nature humaine - personne ne veut signaler à ses supérieurs que quelque chose ne va pas avec vous.
Bien sûr, ces chiffres sont manipulés, il n'y a pas de questions. Mais je pense que ce n'est pas seulement un problème russe.
Photo: Ilya Repin
En principe, les hommes meurent plus souvent que les femmes. Le sexe masculin est faible. Et l'espérance de vie moyenne des hommes est inférieure à celle des femmes. Le rôle des femmes dans la procréation est beaucoup plus important, car leur corps est plus fort.
"QUI a fait une très grosse erreur, la stupidité"
- Parlons non seulement de covid, car personne n'a annulé le reste des problèmes de médecine. C'est la première fois que l'Organisation mondiale de la santé approuve un vaccin à utiliser en cas d'urgence. Il s'agissait du nOPV2 indonésien, créé contre la souche du vaccin antipoliomyélitique. Le nouveau vaccin est conçu pour résoudre les problèmes créés par l'ancien. En gros, pour faire simple, est-ce un vaccin contre la polio?
- Ce n'est pas tout à fait vrai. Je m'explique: le vaccin antipoliomyélitique, qui a été créé il y a environ 60 ans par le virologue américain d'origine polonaise, Albert Seibin, est basé sur des virus vivants. Il a été utilisé avec succès pour la vaccination presque partout dans le monde et a conduit à une réduction significative de l'incidence.
Encouragée par ce succès, il y a 30 ans, l'OMS a décidé d'éradiquer complètement la polio, d'arrêter la circulation du virus à l'aide de ce vaccin vivant. Et en fait, c'est un vaccin très efficace - l'un des plus efficaces. Mais, malheureusement, cela présente un inconvénient: dans certaines conditions, le vaccin peut muter et le virus devient pathogène. Cela est particulièrement vrai pour le deuxième type de poliovirus vaccinal, et il n'y en a que trois. Il a une tendance désagréable à s'inverser - à devenir plus pathogène. Cela se produit exclusivement lorsque ce virus vaccinal commence à se propager d'une personne à une autre dans la population. Si vous vaccinez tout le monde en même temps, cela ne se produit pas. Mais si l'immunité dans certaines régions est faible et que ce virus peut être transmis d'un enfant à un parent, d'un parent à un autre enfant ou adulte, il commence à circuler et passe progressivement du vaccin à la maladie. Autrement dit, le virus est sauvage. C'est ce que l'on observe actuellement.
Malheureusement, l'OMS a fait une très grosse erreur, je dirais de la stupidité. Il est même difficile d'appeler cela une erreur, car les scientifiques ont averti que cela ne devrait pas être fait. Cependant, il y a cinq ans, l'OMS a décidé de cesser de vacciner les populations des pays en développement contre le poliovirus de type II. Et au lieu de vacciner les enfants avec un vaccin trivalent, qui avait les trois composants, ils ont retiré le deuxième type de là et ont commencé à utiliser un vaccin bivalent.
Photo: who.int
Il y a cinq ans, l'OMS a décidé d'arrêter de vacciner les populations des pays en développement contre le poliovirus de type II. Et au lieu de vacciner les enfants avec un vaccin trivalent, dans lequel il y avait les trois composants, ils ont retiré le deuxième type de là et ont commencé à utiliser du bivalent.
"Pour éradiquer la poliomyélite, le vaccin lui-même devait être éradiqué."
- En raison d'économies ou de réduction des risques?
- Précisément pour empêcher la formation d'un virus vaccinal «sauvage». Ils ont estimé que puisqu'il n'y a pratiquement pas de deuxième type, il est inutile de vacciner contre lui. Apparemment, chaque fois qu'un vaccin est administré, les virus vaccinaux peuvent devenir des variants pathogènes. L'espoir était que si le vaccin était supprimé, ils disparaîtraient complètement. Mais le contraire s'est produit. L'immunité contre ce virus de type II a chuté de façon spectaculaire. Et dans les pays en développement, où les bébés naissent en grand nombre, presque tous les nouveau-nés de moins d'un an ou deux sont devenus sensibles à ce virus.
En conséquence, les dérivés pathogènes du virus vaccinal ont commencé à se propager comme un feu dans une forêt sèche. En 2016, il n'y avait que deux cas de la maladie causée par des dérivés de vaccins et en 2020 - plus de 900. En conséquence, l'OMS était confrontée à un dilemme sur la marche à suivre. Ces flambées, causées par un virus vaccinal sauvage, ont été tentées d'être supprimées avec un vaccin, provoquant davantage d'épidémies. Parce que l'immunité est très faible, ce qui a créé un terrain fertile pour un tel processus.
La seule solution était de créer un nouveau vaccin qui serait plus stable. Et elle n'a pas pu se transformer en une souche sauvage. Dieu merci, Bill Gates a compris le problème et a réuni un groupe de scientifiques. En particulier, j'ai également participé à ce projet de création d'un nouveau vaccin. Et nous l'avons créé. Il a été testé au cours des dernières années. En décembre, son utilisation a été recommandée pour bloquer les flambées émergentes causées par un dérivé vaccinal du virus. C'est une situation assez unique: pour éradiquer la polio, le vaccin lui-même a dû être éradiqué. S'il est confirmé que le nouveau vaccin est plus stable et peut prévenir la polio sans entraîner de complications, alors nous avons réussi à fabriquer le vaccin parfait. Et cela aidera grandement à lutter contre la polio.
C'est un projet très merveilleux qui peut être qualifié de triomphe de la science. Les scientifiques, ayant compris les causes moléculaires de la pathogénicité et dans la création de vaccins, ont élaboré un vaccin amélioré basé sur un principe scientifique. Ce vaccin n'a pas été créé au hasard, mais sur la base de calculs scientifiques sophistiqués.
- Et dans le nouveau vaccin, qu'avez-vous fait avec la deuxième souche vaccinale?
- En fait, il s'agit du vaccin contre la deuxième souche, mais avec des propriétés beaucoup plus stables. De nouveaux vaccins contre le premier et le troisième sont en cours de préparation. Les soi-disant nouveaux vaccins améliorés des premier et troisième vaccins n'ont pas encore été approuvés et sont en phase de test.
Photo: news.un.org
Un vaccin monovalent a été mis au point et sera utilisé exclusivement pour lutter contre les flambées d'origine vaccinale en Afrique. Mais s'il s'avère efficace, ce sera le meilleur vaccin pour l'avenir.
"Pas d'aiguilles et de seringues"
- Seront-ils appliqués séparément ou des trois types à la fois?
«Un vaccin monovalent a été mis au point et sera utilisé exclusivement pour faire face aux épidémies d'origine vaccinale en Afrique. Mais s'il s'avère efficace, ce sera le meilleur vaccin pour l'avenir.
Lorsque des vaccins similaires pour les premier et troisième types de poliomyélite seront prêts, ils seront combinés en un vaccin trivalent et ils donneront deux gouttes dans la bouche - et marcheront. Pas d'aiguilles ni de seringues. Autrement dit, un vaccin absolument sûr et efficace à 100%. Bien sûr, aux États-Unis, les pays développés d'Europe, où ils sont depuis longtemps passés à un vaccin tué, qui est cher et au-delà de l'accessibilité de la plupart des pays les moins riches, ils ne reviendront probablement pas à un vaccin vivant. Simplement parce qu'il n'y a aucune raison à cela. Par exemple, la polio n'a pas été signalée aux États-Unis depuis environ 30 ans. Et tout le monde est vacciné avec des vaccins qui contiennent le virus de la polio tué en combinaison avec d'autres - diphtérie, tétanos, coqueluche. Tout cela est fait d'un seul coup. Personne ne remplacera ce vaccin par autre chose, c'est trop difficile et trop cher.
Mais maintenant, dans le monde, plus de 140 pays avec une population totale de 6 milliards de personnes utilisent le vaccin antipoliomyélitique vivant. Remplacer un vaccin potentiellement inconfortable pour eux par un vaccin plus sûr est une meilleure solution. Et puis le nouveau vaccin est très bon marché - il ne coûte que 15 cents. Alors que le vaccin tué coûte plus d'une douzaine de dollars.
- Quel type de vaccin antipoliomyélitique est utilisé en Russie?
- Un vaccin tué est utilisé en Russie. Mais comme troisième et quatrième vaccins, le vaccin vivant est toujours utilisé. Autrement dit, ils sont vaccinés en combinaison - d'abord ils fabriquent deux vaccins tués afin de protéger les enfants contre les phénomènes potentiellement négatifs, puis ils donnent deux vaccins vivants pour que l'immunité soit bonne. C'est une tactique très correcte. Le même schéma devrait peut-être être utilisé avec un nouveau vaccin. Mais jusqu'à présent, nous ne sommes pas entièrement convaincus que tout cela fonctionne. Ce sont donc plutôt des espoirs pour l’avenir.
Photo: traiter-clinic.ru
Lorsque des vaccins similaires pour les premier et troisième types de poliomyélite seront prêts, ils seront combinés en un vaccin trivalent et ils donneront deux gouttes dans la bouche - et marcheront. Pas d'aiguilles et de seringues
- Sous quelle forme le nouveau vaccin est-il appliqué?
- Donnez une goutte dans la bouche. C'est exactement la même chose que le vaccin vivant ordinaire. Basé sur le même virus. Certaines modifications et améliorations n'ont été apportées qu'au matériel génétique de ce virus.
