Quelques jours avant l'accouchement, chaque femme enceinte se transforme en tracker. Elle s'écoute à chaque seconde, essayant de comprendre s'il est temps d'aller à l'hôpital ou s'il est trop tôt. Nina Vladimirovna Antipova, obstétricienne-gynécologue, gynécologue-endocrinologue, hémostasiologue de l'Institut de médecine de la reproduction REMEDI (@remedi_clinic), membre de l'Association des gynécologues endocrinologues de Russie. Quel jour commencera la naissance? Il est impossible de prédire avec une précision d'un jour la date de naissance du bébé, que ce soit lors de la première ou des suivantes. Statistiquement, nous savons que la plupart des femmes accouchent à la date de naissance estimée (PDD), soit 40 semaines de gestation. Cette date peut être ajustée en tenant compte de l'échographie réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse (une échographie réalisée à 7-8-9 semaines de grossesse indique le plus précisément quand il vaut la peine de se préparer à l'accouchement). Si le travail n'a pas commencé à 40 semaines, ne paniquez pas. Les statistiques indiquent que plus de la moitié des femmes qui n'ont pas accouché dans le PDR accouchent le lendemain de la 41e semaine (dans les trois premiers jours). C'est aussi tout à fait normal! Nous savons également qu'un bébé né à la 38e semaine de grossesse n'est pas considéré comme né prématurément, mais à terme. Il est prêt pour une nouvelle vie pour lui-même. Quels changements dans le corps indiquent qu'une femme est prête pour l'accouchement Les changements dans le corps d'une femme qui la préparent à l'accouchement commencent dès les premières semaines de grossesse. Au début, ces changements visent davantage à porter le bébé, et déjà au troisième trimestre de la grossesse, ces changements commencent à rapprocher le corps de la femme de l'accouchement. Pendant la grossesse, le fond hormonal change constamment dans le corps. Sous l'influence de diverses hormones (non seulement la progestérone, mais aussi la relaxine), l'appareil ligamentaire se ramollit, les tissus du canal génital se remplissent de sang et se relâchent en partie. Quelques semaines avant la naissance du bébé, le col de la femme est raccourci, ramolli et peut légèrement changer de position (il devient au centre). Le rapport progestérone-œstrogène évolue vers l'œstrogène. Comment une femme peut-elle sentir que le travail va bientôt commencer? Les soi-disant signes avant-coureurs de l'accouchement peuvent être différents pour chaque femme. Celles-ci comprennent principalement: les contractions d'entraînement (cela peut généralement se produire plusieurs semaines avant le début du travail); tiraillements dans le périnée, la région lombo-sacrée, l'intérieur de la cuisse, les muscles; fatigue accrue (en fin de grossesse, la femme enceinte veut de plus en plus se reposer pendant la journée); troubles du sommeil (quelques semaines avant la naissance du bébé, il est très difficile pour une femme de trouver une position optimale et appropriée pour elle-même); congestion nasale; changer la chaise de la future maman. Mais vous devez comprendre que les soi-disant précurseurs de l'accouchement ne parlent pas de la date exacte du début du travail. Que les précurseurs du travail diffèrent selon qu’il s’agit de la première ou de la seconde naissance. Chez les femmes qui ont accouché, l'état psycho-émotionnel est quelque peu différent. Le deuxième accouchement a généralement lieu dans un scénario plus détendu, car la femme est plus calme face aux changements qui se produisent dans son corps. Tout dépend de l'âge de la femme et de l'intervalle entre les naissances précédentes et actuelles. Plus le temps passe entre l'accouchement, moins les souvenirs positifs deviennent vifs, plus certaines caractéristiques de santé sont ajoutées qui peuvent affecter le bien-être de la femme (en particulier à la fin de la grossesse). Objectivement, comme le corps d'une femme se prépare à la première naissance, il se prépare à tous les suivants. Mais l'évaluation de ces «préparations», des sensations - une question purement individuelle. Les femmes endurent une grossesse de différentes manières, tout le monde a des sensations de douleur différentes, la tolérance de ces sensations, l'attitude envers un événement aussi important. Il y a des femmes enceintes qui se sentent assez gaies et bien, elles ne remarquent pas particulièrement de changements dans leur corps jusqu'aux toutes dernières semaines de grossesse. Et ça va aussi! Si votre obstétricien-gynécologue voit que l'enfant se sent bien (CTG, l'échographie est en ordre), vos tests et votre tension artérielle sont normaux, alors vous pouvez être félicité. Se sentir ainsi quelques jours avant d'accoucher est un cadeau de la nature. Quels changements dans le bien-être quelques jours avant le début de l'accouchement sont la norme Plus la femme est proche de l'accouchement, plus la femme court souvent aux toilettes. Et tout cela à cause de la pression sur la vessie, qui est déjà «organisée» par un grand enfant. Quelques semaines avant l'apparition du bébé, une femme peut arrêter de prendre du poids et même perdre un peu de poids. Quant à un "signe" tel que l'abaissement de l'abdomen, tout est ambigu. Premièrement, quelqu'un remarquera que l'estomac s'enfonce, mais pas quelqu'un. Deuxièmement, tout dépend du fait que les intestins sont gonflés ou non, que la femme souffre de constipation ou non. Aujourd'hui, nous ne sommes pratiquement pas guidés par ce signe (le ventre s'enfonce). Une autre fonctionnalité intéressante. Le fait que l'accouchement commencera bientôt peut être indiqué par un changement de chaise de la femme enceinte. L'accouchement peut commencer par un relâchement des selles, car sous l'influence d'hormones (prostaglandines, impliquées dans l'ouverture du col de l'utérus et la contraction utérine), une contraction intestinale se produit également. Parfois, une femme ne remarque pas les premières contractions, mais elle commence à courir aux toilettes de manière petite et grande plus souvent - et ce signe indique clairement que l'accouchement aura lieu dans les prochaines 24 heures. Quels changements dans la santé pendant un certain temps avant la naissance du bébé devraient les alerter beaucoup: écoulement écarlate (sanglant) du tractus génital; tachycardie; gonflement sévère; douleur abdominale aiguë et sévère; une forte augmentation de la pression artérielle; douleur de poitrine; la couleur opaque de l'eau libérée (avec une teinte brune ou verte). Toute détérioration soudaine du bien-être nécessite une évaluation de l'état de la femme enceinte et de l'enfant dans un établissement médical. Comment distinguer les contractions réelles du travail des contractions d'entraînement Plus près du terme du travail (généralement à la fin de la grossesse), une femme commence à apparaître périodiquement des contractions d'entraînement. Cela ressemble à ce qu'une femme vit dans les premiers jours de ses règles. Ce sont des douleurs tiraillantes, qui peuvent être dans le bas de l'abdomen, une sensation de tension, comme si l'utérus était raide. Une personne peut ressentir des sensations similaires plusieurs semaines avant l'accouchement, tandis que d'autres remarqueront ce symptôme au cours de la 30e semaine de grossesse. Mais il est peu probable que la future mère confondre les véritables douleurs du travail avec quelque chose. Il est assez facile de distinguer les vraies contractions des fausses: les vraies contractions s'intensifient et deviennent plus régulières sur plusieurs heures. Si l’estomac d’une femme fait des gorgées, elle se couche, se réveille le matin et se sent bien, alors elle n’a pas trop dormi. Et si le soir, elle commence à étirer le ventre et le bas du dos (et à ce moment-là, le travail commence vraiment), alors la nuit, elle se réveillera certainement - ces sensations de douleur deviendront plus palpables ou son eau disparaîtra. Autrement dit, le critère le plus important est que dans quelques heures, l'intensité de la douleur lors de contractions réelles augmentera. Combien de temps dure le processus d'accouchement? Ici aussi, tout est individuel. La durée du processus d'accouchement est influencée par de nombreux facteurs: l'âge de la femme, son humeur psycho-émotionnelle, le déroulement de la grossesse (qu'il y ait des complications ou non), les caractéristiques naturelles. Il y a des femmes qui accouchent rapidement et facilement. Il y a des femmes qui portent une grossesse avec des complications et leur accouchement est difficile. Seul un médecin peut répondre à la question de savoir si une femme est en travail ou non, lorsqu'il regarde une femme sur une chaise, effectue un examen vaginal et évalue l'état du canal génital et du col de l'utérus. L'accouchement est un processus physiologique normal dans lequel l'aide et l'intervention du personnel médical doivent être minimales. Nous devons nous rappeler à quoi ressemble le processus de l'accouchement. Ils se composent de trois périodes: dilatation du col de l'utérus; période de naissance de l'enfant; la naissance du placenta. La durée de la première naissance et des naissances suivantes diffère. La première naissance, en règle générale, prend plus de temps et peut fatiguer une femme plus sérieusement. La deuxième naissance et les suivantes, si tout va bien, sont beaucoup plus faciles. Une femme peut ressentir des contractions très tôt (elles peuvent être assez douloureuses). Une telle future mère commence à penser que les contractions sont assez régulières et que le travail va bientôt commencer. Mais un examen vaginal montre que l'ouverture du col de l'utérus ne fait que commencer, elle était donc inquiète à l'avance. Et il y a des moments où la nature a donné à une femme une activité générique facile. Pour ces femmes en travail, du début du travail jusqu'à la naissance du bébé, cela peut prendre jusqu'à 5 heures. Le scénario d'accouchement le plus physiologique et le plus normal est celui où les contractions commencent, l'utérus s'ouvre progressivement et le bouchon muqueux part. En moyenne, on pense que lors de la première naissance, tout ce processus, du début de la divulgation à la naissance du bébé, prend environ 10 à 14 heures. Photo: Depositphotos Enseigner la parentalité en 1 minute? Facile! Abonnez-vous à Letidor sur TikTok!
